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男性不育病因和治疗方法,以及男性做试管婴儿需要做哪方面检查

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发表时间:2018-10-23 14:37作者:华熙国际健康小萍顾问来源:华熙国际健康官网网址:http://www.hxgjivf.com

  从前的时候,说到生不出孩子,那肯定就是女人的问题。还好科技帮助了好多无辜的女性。因为事实证明,怀不上孩子不一定是女方的原因。

  男性不育的病因分类可根据生育能力分为绝对不育(无精子症)和相对不育(精子数量少或精子活力低等),按临床表现可分为原发性和继发性不育,按性器官病变部位可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。男性不育的原因比较复杂,现就主要原因分述如下:


男性不育病因和治疗方法,以及男性做试管婴儿需要做哪方面检查


1.精液异常

  (1)无精子或精子过少.精液中精子密度低于0.2×109/ml时女方受孕机会减少,造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性,前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者;后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭,一般为精子减少而不是全无精子。

  (2)精子质量差.精液中无活力的或死精子过多(超过20%),或精子活动能力很差或畸形精子超过30%,常可造成不育。

  (3)精液理化性状异常.正常精液射出后很快凝成胶冻状,在以后的15~30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固,或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。


2.生精障碍

  (1)睾丸本身疾病.睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等,均可造成生精功能障碍,发生不育。

  (2)染色体异常.性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良,造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。

  (3)精子发生功能障碍.长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫,也可造成精子发生功能障碍。

  (4)局部病变.如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境,或因温度、压迫等原因造成不育。


男性不育病因和治疗方法,以及男性做试管婴儿需要做哪方面检查


3.精子、卵子结合障碍

  (1)精道梗阻.先天性输精管道的缺如闭锁等畸形,手术结扎输精管,精道及其周围组织的慢性炎症等。

  (2)逆行射精.膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸形变,双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后,糖尿病引起的阴部神经损害,精索囊肿肥大,以及严重尿道狭窄,某些药物可引起支配膀胱的交感神经功能改变。

  (3)外生殖器异常.如先天性阴茎缺、如阴茎过小、、后天性阴茎例如阳痿就是男性不育的原因之一,因为精子没有办法正常射入阴道内与卵子相遇。

  (4)男性性功能障碍.阳痿、早泄、不射精等。


4.全身性因素

  (1)精神和环境因素.生活环境突然改变导致长期精神紧张,进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。

  (2)营养因素.严重的营养不良,维生素A、维生素E缺乏症,微量元素如锌、锰缺乏,钙、磷代谢紊乱,汞、砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒,化疗药物治疗等。

  (3)内分泌疾病.垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染、产伤等


男性不育症除了先天性睾丸畸形和发育不良外,外在的潜在危害是男士内裤,往往容易被忽视。

  阴囊的收缩是为了调节睾丸的温度低于体温2度左右,睾丸只有低于体温2度左右才有利于睾丸酮的分泌达到最佳状态。睾丸酮是促进精子生成的重要物质。现在流行紧身的男士内裤,一般前面设计都是双层的,将阴囊和阴茎包裹在一起,久了导致胯下长期在高温潮湿的环境中,成为病毒细菌滋生的温床。胯下长时间的高温潮湿是引发男性前列腺炎、精索静脉曲张、精囊炎、阴囊湿疹等常见男性疾病的潜在危险。前列腺炎、精索静脉曲张和精囊炎是男性不育症常见疾病。所以专家建议多穿透风透气、散热隔离好的阴囊袋内裤,长期保持胯下干爽透气散热。


男性不育病因和治疗方法,以及男性做试管婴儿需要做哪方面检查


  1.药物治疗:常用绒毛膜促性腺激素等。

  2.手术治疗伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术,隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术,以促进睾丸的生精功能。

  3.保持输精管道的通畅积极治疗性功能障碍,保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。

  4.提高精子的功能有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗;维生素E、维生素C和锌制剂皆可提高精子功能。

  5.人工授精包括供者精子人工授精和丈夫精子人工授精两大类。近几年来,体外人工辅助生殖技术得到飞速发展,尤其是胞浆内单精子注入术已用于治疗少精子症、弱精子症和无精子症,取得了较好的效果。

  6.中医中药治疗对于1度的精索静脉曲张、精液感染(含前列腺炎、精囊炎、附睾输精管炎)、免疫性男性不育症,采用中医中药辨证治疗,或活血化瘀,或清肝补肾,或补肾益精,或疏肝调冲


试管前男性需要做的检查

  一. 精液检查:需禁欲3—7天的精液 检查前忌熬夜,抽烟,喝酒

  二. 抽血检查:血常规,血型,甲状腺功能,术前四项(甲肝,乙肝,梅毒,艾滋病)

  三.抽血检查:地中海贫血初筛 (避免初筛“重度地贫”)

  四.抽血检查:染色体检查 (无家族遗传病可不查)


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